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癌瘤有哪些疗法

治疗癌瘤的办法,主要有手术切除,放射线治疗,化学药物治疗和免疫疗法四种。此外,还有中草药、物理疗法(电烧、冷冻)及微波加热疗法等。只要病例选得好,方法适当,都可取得良好的效果。

1 .手术切除

手术切除,通常分为根治性、姑息性和探查性三种手术。

( 1 )根治性手术 由于恶性肿瘤生长快、表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,并可能通过淋巴管转移。因此,切除肿瘤的范围就要大一些,要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。

( 2 )姑息性手术 对肿瘤范围较广、已有转移而不能作根治性手术的晚期病人,为了使其减轻痛苦、维持营养和延长生命,可只切除部分肿瘤,或作些减轻症状的手术。

( 3 )探查性手术 对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或凿开头颅检查肿块的形态,肉眼区别其性质,甚至切取一小块作活组织冰冻切片检查,快速确定诊断后再决定治疗方案的手术,叫做探查性手术。

2 .放射治疗

通常说的“照光”、“烤电”与“放疗”,都是指放射治疗。利用放射线照射癌组织,破坏癌细胞的结构来抑制和杀死癌细胞,从而消灭癌瘤。放射线对生长旺盛而幼稚的癌细胞杀伤力大,对正常细胞的损害小。所以,经过放射治疗后,癌细胞被消灭,正常组织受损伤少,可以很快地得到恢复。

目前常用的放射治疗工具,有 X 线治疗机,钴 60 远距离治疗机,镭锭,电子加速器和放射性同位素(如碘 131 ,磷 32 ,金 198 ) 。采用这些放射治疗工具以三种基本方式进行治疗:①体外照射:常采用 X 线治疗机和钴 60 治疗机。放射线在体外的一定距离,对准病变区进行照射,如治疗肺癌及食管癌等。②体内照射:也称腔内照射或组织间照射。将放射源一产生放射线的物质做成管状或球状,直接放入人体患癌瘤的体腔内,像口腔、鼻咽腔及子宫等部位,作近距离照射,或制成针状插入肿瘤内,如治疗舌癌、鼻咽癌等。③内用同位素治疗:将放射性同位素通过肌肉或静脉注射到体内进行治疗。如用碘 131 治疗甲状腺癌,由于甲状腺对碘有特殊的吸收能力,所以当同位素进入体内后,甲状腺部位的浓度高,从而可以达到治疗甲状腺癌的效果,又如,用磷 32 或金 198 注入胸腔内,治疗癌性胸水等。

放射治疗又可分为四种:

( 1 )根治性放疗适用于高度敏感和部分中度敏感的肿瘤,如淋巴肉瘤,鼻咽癌,皮肤癌及宫颈癌等,可以完全或大部分消灭肿瘤,疗效快而满意。

( 2 )术前放疗在手术前杀灭部分瘤细胞,减少或避免手术中瘤细胞的扩散和种植;可提高治愈率、降低复发率;也可使原来范围较大的、手术切除有困难的肿瘤患者,可以作手术治疗,增加切除肿瘤的机会。

( 3 )术中放疗在切除肿瘤及其邻近的淋巴结时,怕切不干净,而留下残余的瘤组织引起后患,尤其是大血管四周的淋巴结无法彻底清除者,可作术中放疗。

( 4 )术后放疗考虑到万一手术作得不彻底,或肿瘤残余部分切不净,而且属于对放疗敏感者,可作术后补充放疗,以提高疗效。

3 。化学药物治疗

化学药物治疗,简称“化疗”,已有近 40 年的历史,发展很快。据统计,全世界每年筛选的药物样品超过三万种。目前已筛选过的品种有 30 万种左右,但在治疗上有效的药物只有几十种。我国从中草药中发掘、提炼出来的一些新药,效果也较好。化疗药物可简单地分成二类:一类是直接作用于肿瘤的药物。它们能干扰和破坏细胞的新陈代谢,使细胞损伤与死亡,如细胞毒素类药,抗代谢类药,抗菌素类药,植物类药等;另一类是通过增强病人的抵抗力或调节其内分泌系统,而起到间接的抗癌作用,如激素类药、免疫血清及死卡介苗等。过去认为,进行化学药物治疗,只能使病人的病情暂时好转,减少其痛苦,延长其生命而已,因而称之为“姑息治疗”。近年来,随着对化疗药物的研究进展,根据患者的不同病情,采取灵活的、有针对性的、多种药物联合应用的方法治疗肿瘤。疗放大大地提高,目前化疗已成为治疗肿瘤的重要手段。不仅可以“姑息治疗”,还能进行“根治化疗”,如目前对恶性肿瘤绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、生殖细胞瘤、皮肤癌和白皿病等的化疗,就是根治性的,可以将其治愈。进行化学药物治疗,有不少优点,首先,它可以在全身起作用,弥补了手术和放射治疗的不足,但它的缺点是,在某种程度上说,有点“敌我不分”,毒性作用比较大。它能消灭或抑制肿瘤细胞,也会不同程度地损害人体的正常细胞和降低病人的免疫力,抑制骨髓的造血功能,使血细胞减少,从而引起贫血、出血、感染,同时对某些组织器官如肝、肾、心脏的功能及皮肤、毛发等产生毒性作用。在治疗过程中,患者会发生食欲减退、恶心、呕吐与脱发。许多中草药对减轻化疗和放疗的副作用,有较好的效果。

4 .免疫治疗

免疫治疗是应用死卡介苗、麻疹疫苗或注射转移因子等,可以增强肿瘤病人的免疫力,作为一种辅助治疗手段,以加强化疗或放疗的效果。近年来,普遍重视采用综合治疗,就是针对患者的不同病情,合理地综合应用现有的各种治疗手段,互相取长补短,尽量争取获得更好的疗效。

(以上的资料是提供参考,请询问主治医生)

 

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