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癌 症 病 人 的 生 活 护 理

一、保持良好的营养状态, 是促进肿瘤患者顺利治疗和康复的重要前提。 因为机体生理活 动依赖蛋白质的代谢,蛋白质就是生命,蛋白质缺乏对肿瘤患者构成严重的威胁, 如免疫低下、抵抗力下降、盆血、低血容量、低蛋白症等;因此,应补充足够的蛋白质。动物性食物含蛋白高,质量好、如肉禽、鱼类、鲜奶、全脂奶粉、蛋类等;植物性食物如谷类、硬果类、大豆等。因此,要根据病情调节饮食,变换 品种,在讲究色香味的同时、保证足够的营养成份、如高蛋白、高碳水化合物、 高热量、 低脂饮食等。蛋白质每天不应少于10克,热量不应少于3000大卡。对进食困难者,可配制流体饮食;对进食流汁食物均感困难者,则应给予胃肠外营养 -即静脉疗法,输入脂肪乳剂、复合氨基酸、V-C、水解蛋白、白蛋白、冻于血浆和全血等均可作为总氮平衡的补充疗法。

二、肿瘤病人的食纳差的原因和解决方法。 由于肿瘤的作用,机体对营养物质的消耗增加, 引起负氮平衡,了消化功能紊乱,食纳羞,体重下降, 多见于消化 道肿瘤;另外,手术的影响,如头颈部肿瘤患者咀嚼吞咽受限;食管癌病人梗阻等;化 疗的副反应,如恶心呕吐、食欲减退、腰痛、腹泻。口腔溃疡、口腔炎、食道炎等出能引起食纳差;放疗病人头颈部照射影响味觉、咀嚼、吞咽;腹腔照射营养吸收障碍等;均是引起患者纳差的原因。为维持和改善营养状态,护士应指导患者解决因治疗和并发症所带来的营养问题,通过交谈,给病人提出饮食建议,指导病人吃什么?怎么吃?还可让亲友送些喜欢吃的食物。如病人胃肠功能正常者,可通过胃肠道给予营养;不能通过胃肠道给予营养时,可考虑肠道外营养,营养支持途径有肠道内营养,即经口服或通过鼻饲管、十二指肠营养管、胃造瘘等给予营养物质。肠道外营养:即静脉疗法。 另外,让病人参加一些力所能及的活 动和锻炼, 如气功、太极拳等,以增加食欲。

三、关于饮食禁忌:肿瘤患者的饮食,总的讲宜高营养和多营养。 首先,机体在同肿瘤斗争中,会消耗掉许多营养, 同时在手术,放疗、化疗等治疗中,会 需要更多 的营养支持。因此,对于社会上传说的许多食品禁忌要慎重对待,据华大附一院肿瘤科先国民等研究,对170例放疗病人的调查结果,禁忌多的复发较多,禁忌少的反而复发较少。在实验研究中提示,所谓公鸡、鲤鱼、鸡蛋是发物的传说是没有根据的。但是,在进行营养补充时亦应辨证施食,例如手术病人宜进食营养丰富的补气、补血食品;放疗病人宜进食既富营养又无辛辣燥热性味的清淡食品;化疗病人宜迸食营养丰富的温中和胃、益气补血食品;食道癌病人则宜进食营养丰富的少渣食品,总之,营养的需要是长期的,而食品的禁忌是暂时的和有条件的,千万不可 " 因噎废食 "。

 

总审:余桂清教授 (中西医结合肿瘤专家) 北京中医医院肿瘤科主任

中国中西医结合学会肿瘤委员会主任委员 选编自(中西医结合肿瘤防治手册)

 

 
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